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舌癌作为头颈部常见恶性肿瘤，早期症状多样易被忽视，晚期则侵犯范围广、转移风险高，严重影响患者生活质量。四川友谊医院肿瘤科王小辉主任凭借其在头颈部肿瘤领域的丰富诊疗经验，深入解析舌癌的临床表现与转移特点，助力早发现早干预。

舌癌临床表现与转移特点

早期表现：分为溃疡型、外生型和浸润型三种类型

·外生型可能由乳头状瘤恶变而来

·溃疡型易误认为普通口腔溃疡

·浸润型表面无明显异常，最易延误诊治

部分患者首发症状仅为舌痛，可反射至颞部或耳部

晚期症状：

·局部侵犯超越中线，延及口底、下颌骨、舌根等部位

·舌运动严重受限、固定

·涎液外溢，进食、吞咽、言语困难

·疼痛剧烈，反射至半侧头部

转移特点：

·淋巴结转移率高达60%-80

·以颈深上淋巴结群最多见

·晚期及复发案例可转移至颈后三角淋巴结群

·侵犯中线或舌背、舌尖的病灶可能发生双侧转移

·晚期可出现肺等远处转移，预后较差

早发现早干预是关键

王小辉主任强调，长期不愈的舌部溃疡、不明原因舌痛、舌运动异常等情况应及时就医筛查。舌癌早期治疗效果良好，一旦发生转移疗效显著下降，早发现、早干预是改善预后的关键。

王小辉医生简介

毕业于华西医科大学临床医学专业。从事肿瘤放射治疗和肿瘤综合治疗工作多年，临床诊治经验丰富。多学科知识扎实，对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、乳腺癌、宫颈癌等的放射治疗积累了大量的临床经验（包括3DCRT、近距离治疗、IMRT、VMET、IGRT、TOMO），以及与手术、化疗、靶向药物的联合治疗。持大型医疗设备LA医师及物理师上岗证，为西部放射治疗协会会员、四川省抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员、四川省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、中国生物医学工程学会精确放疗技术分会高级会员、四川省医传学会肿瘤营养与免疫专业委员会委员、成都市抗癌协会临床科研与转化医学专业委员会委员。以第一作者在国内核心期刊发表论文多篇，参与编著《常见恶性肿瘤诊治策略》一书。

李震

(舌癌临床)表：现与转移特点