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今日行业报告更新研究成果六间房隐藏房间入口触发探索秘密空间的小技巧，快来开启你的专属通道吧

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精神科药物是控制精神症状、帮助患者回归正常生活的重要手段，但药物在发挥疗效的同时，也可能伴随不良反应。由于部分患者可能因认知偏差、语言表达能力较弱或对不良反应感知不敏感，无法及时反馈身体异常，家属的细致观察就成为保障用药安全的关键防线。以下三类药物不良反应，家属需重点关注并及时干预。

一、需紧急处理的急性躯体反应：警惕短时间内的身体剧变

这类不良反应通常在用药初期（数分钟至数小时内）或剂量调整后突然出现，进展快、风险高，若不及时处理可能危及生命，家属需第一时间识别并联系医护人员。

最典型的是锥体外系反应，常见于抗精神病药物（如利培酮、奥氮平）。家属可观察患者是否出现四种异常：一是肌肉僵硬，比如患者站立或坐立时身体像木板一样紧绷，转身、抬手动作缓慢；二是震颤，静止时手指、嘴唇不自主抖动，类似帕金森病的表现；三是急性肌张力障碍，尤其是儿童或青少年患者，可能突然出现脖子歪向一侧无法转动（斜颈）、眼睛向上翻无法回落（动眼危象），或吞咽困难、说话含糊，这类反应虽不常见，但发作时患者会极度痛苦，需立即就医；四是静坐不能，患者坐立不安，来回踱步、搓手顿足，反复说“心里难受、坐不住”，容易被误认为病情加重，实则是药物副作用。

此外，过敏反应也需警惕，表现为服药后突然出现皮疹（多为红色丘疹，伴瘙痒）、面部肿胀、呼吸困难等，严重时可能引发过敏性休克，一旦发现需立即停药并送急诊。

二、易被忽视的代谢性副作用：关注长期用药后的身体变化

这类不良反应多在用药数周至数月后逐渐显现，早期症状不明显，容易被家属忽略，但长期发展可能导致糖尿病、高血脂、心血管疾病等严重并发症，甚至影响药物治疗的依从性。

核心观察重点是体重、血糖、血脂的变化。许多精神科药物（如奥氮平、喹硫平、丙戊酸钠）可能影响食欲调节或代谢功能，导致患者食欲大增、体重快速上升，比如1~3个月内体重增加5公斤以上，尤其是腹型肥胖（肚子变大）。家属需定期为患者称重，同时留意是否出现口渴多饮、尿频、乏力等血糖升高的信号，或皮肤出油增多、眼睑出现黄色斑块等血脂异常的表现，建议每3~6个月陪同患者进行血常规、血糖、血脂、肝肾功能检查，及时发现代谢问题。

三、影响生活质量的神经与精神类反应：区分副作用与病情波动

这类不良反应与患者的精神状态、认知功能相关，有时难以与原有精神症状区分，家属需结合用药时间和症状特点仔细辨别，避免因误判导致治疗方案不当调整。

首先是镇静与嗜睡，常见于抗精神病药物、抗抑郁药（如米氮平）和心境稳定剂，患者可能白天频繁打盹、注意力不集中、反应变慢，甚至影响日常生活（如无法正常做饭、出门购物）。家属需观察患者的睡眠规律，若只是夜间睡眠改善，白天无明显不适，可能是药物的正向作用；但如果白天持续嗜睡、唤醒后仍迷糊，则需告知医生，判断是否需要调整用药时间（如改为睡前服用）或剂量。

其次是认知功能影响，部分药物可能导致患者记忆力下降、思维迟缓，比如老年患者服用抗精神病药物后，可能出现“记不住刚说的话”“简单计算（如找零）出错”等情况，家属需耐心观察，避免指责患者“不用心”，并及时与医生沟通，评估是否需要更换药物。

最后是情绪与行为改变，少数患者服用抗抑郁药初期（1~2周内）可能出现焦虑加重、烦躁，甚至自杀念头，尤其是青少年患者；部分心境稳定剂可能导致情绪淡漠，患者对以往感兴趣的事（如看电视、和家人聊天）失去兴趣。家属需密切关注患者的情绪表达，若发现情绪突然变得极端或行为孤僻、拒绝交流，需立即反馈给医生，排除副作用影响。

四、结语

精神科药物不良反应的观察，考验的是家属的细心与耐心，既要警惕急性反应的突发风险，也要关注代谢反应的长期隐患，更要区分神经精神反应与病情波动的差异。需特别提醒的是，切勿因出现副作用而擅自停药或减量，精神科药物的调整需要专业评估，盲目停药可能导致病情复发或加重。只要家属与医护人员保持密切沟通，科学观察、及时干预，就能在保障用药安全的同时，让药物更好地发挥疗效，帮助患者平稳走向康复。

■李小坤祥云县人民医院

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