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当谈到乳腺癌筛查，很多人第一个想到的是钼靶（乳腺X线摄影）。它无疑是国际公认的有效筛查手段。但您可能也听说过，医生有时会建议部分女性“再做一次乳腺超声检查”。这并非重复检查，而是因为超声在乳腺癌筛查的“战场”上，扮演着不可或缺的“侦察兵”角色，尤其在特定情况下，其优势甚至不可替代。

原理：无影的“声波雷达”

乳腺超声的工作原理与B超检查其他脏器类似，它利用人耳听不见的高频率声波（超声波）穿透乳腺组织。当声波遇到不同的组织界面（如正常的腺体、囊肿的液体或实性肿瘤）时，会产生不同程度的反射。仪器接收这些反射回的声波，并通过计算机处理，在屏幕上形成一幅实时、动态的灰度图像，供医生分析和诊断。它与钼靶最大的区别在于：超声没有放射性辐射，检查过程安全无痛，这对于需要频繁检查的年轻女性和孕期、哺乳期女性来说尤为重要。

优势：洞察致密乳腺的“火眼金睛”超声筛查的核心优势在于其对致密型乳腺的卓越分辨能力。

1.互补钼靶的局限性：亚洲女性中，致密型乳腺的比例非常高。致密乳腺组织在钼靶片子上显示为大片白色，而早期乳腺癌的病灶也恰好是白色。这就好比“在白茫茫的雪地里找一只白兔”，极易漏诊。而超声能清晰地将致密腺体与肿块区分开来，大大提高了检出率。

2.卓越的囊实性分辨能力：超声可以非常准确地判断一个结节是充满液体的囊肿（绝大多数为良性），还是实性肿块。这对于避免不必要的恐慌和穿刺活检至关重要。

3.引导介入操作的“实时导航”：如果发现可疑病灶需要进一步确诊，超声可以像“实时GPS”一样，精准引导穿刺针到达目标位置，获取组织样本，提高活检的准确性和成功率。

局限：没有完美的“单一神器”尽管超声优势突出，但仍需客观认识其局限性：

1对微钙化不敏感：部分早期乳腺癌（特别是导管内癌）的唯一迹象是微钙化。钼靶对检测微钙化非常敏感，而超声则容易遗漏这类信号。

2诊断结果依赖操作者：超声诊断的准确性在很大程度上依赖于操作医生的技术和经验。

3筛查范围相对局限：不如钼靶那样能提供一个标准化的、整体的乳腺组织图像。

正因如此，超声与钼靶并非相互排斥，而是强强联合、优势互补的“黄金搭档”。“我适合做乳腺超声筛查吗？”了解超声的优缺点后，您可以根据自身情况，与医生共同决定筛查方案：

1致密型乳腺的女性：如果您钼靶报告提示为“致密型乳腺”，那么无论年龄，增加超声检查都是极佳的选择，能形成有效互补。

2年轻女性（尤其 看：中国经济潜能