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新华社记者毛振华

牙刷叫“牙科用毛刷”，面膜是“医用敷贴”，防晒口罩成“医用隔离垫”……日常生活用品换一件马甲，就堂而皇之进入药店，成了用医保卡结算的“医疗器械”。“医保卡购物”新变种，正在侵蚀医保个人账户资金，威胁你我共同的“救命钱”。

医保基金是老百姓的“看病钱”，容不得任何人打歪主意。一些人千方百计钻制度的空子，想方设法掏空医保个人账户资金，损害的是每个人的切身利益。医保个人账户资金是老百姓健康的“压箱底”钱，不到治病救人的关键时刻，不能随意取用。可惜这笔“救命钱”总是被人盯上，频频伸来“黑手”。

过去，某些药店除了售卖药品，还出售锅碗瓢盆、油盐酱醋，活脱脱是个杂货铺。店员毫不掩饰地诱导消费者用医保卡购买日杂用品，甚至还额外收取手续费。在规范治理压力下，如此明目张胆套刷医保卡的行为，近年来大为收敛，但是“医保卡购物”又频频出现新的变种。一些不法分子给口罩、面膜、防晒衣、化妆品等日常生活用品，换换名字，改改包装，穿上一件“医用”的马甲，就摇身一变成了具有“械字号”认证的“医疗器械”，摆上了药店的货架，开始蚕食医保个人账户资金。

更为离谱的是，这些穿着“马甲”的“医疗器械”，售价比市面上高出不少，往往几元进货的商品，在药店能卖到数十元。据媒体报道，某公司精心包装成“医用隔离垫”的防晒口罩，进入全国2万多家药店，一年拿下9000万元订单。某公司将护肤产品申报为“第二类医疗器械”，与一些药房“合作”，近千万元的年销售额中，有600万元来自医保个人账户。大量医保资金就这样被轻易套走，流入违规人员的腰包。

2021年，《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》发布。文件规定，医保个人账户可以用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

这样的制度设计，本来是为了保障老百姓看病就医的客观需要，让医保资金更好发挥“保基本”的作用。但是，一些人动了歪心思，钻了空子。个别企业将一些医疗附加值并不高、甚至没有医疗作用的日常生活用品，包装成“医疗器械”“医用耗材”，然后和药店勾结，把这些穿着“械字号”的日用品以高价送进药店，并诱导消费者用医保卡结算。就这样，“医保卡购物”花样翻新，不断生出新变种。本该守住自己医保卡的一些持卡人员，轻信“薅羊毛攻略”，随意刷医保卡购买这些“医疗用品”，有意无意成为了套取医保的“帮手”。

长期以来，一些人存在认识误区，以为医保卡刷的是自己的钱，想买什么就买什么。《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确指出，医保个人账户不得用于“不属于基本医疗保险保障范围的支出”。这说明，医保卡不是“购物卡”，不能想买什么就买什么，即使是那些穿着“医疗器械”马甲的日用品，也不能用医保卡支付。救命钱不是“零花钱”，医保资金绝不能成为少数人的“提款机”。

强化源头治理，织密制度笼子。要进一步修订完善《医疗器械分类目录》，明晰医疗器械的边界，不能让日用品轻易混进医疗器械的行列；要进一步细化医保目录的支付项目，让救命钱真正用在参保人的医疗方面。

重整个人账户边界，让医保资金回归本位。面对老百姓质疑的医保资金“沉睡”问题，要积极探索调整医保资金的使用范围，探索推出日常体检、疫苗接种、商业保险等适合医保支付的更多场景，让医保资金真正用到百姓的身体健康保障上来。

大河有水小河满。只有医保基金的池子水更足，个人的医疗保障才会更有依靠。每个参保人都要自觉抵制套保行为，为医保资金的使用营造诚实守信、风清气正的环境。

医保卡不能沦为“漏网卡”，“救命钱”更不能变成“伤心钱”。要进一步织密医保基金的“安全网”，让医保基金的每一分钱用在“刀刃”上，实实在在助力老百姓的健康。韩保林(EN087)

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