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近期，国家药品监督管理局正式批准0.02%、0.04%浓度硫酸阿托品滴眼液上市。这两种新浓度与2024年获批的0.01%浓度产品，共同形成了我国首个延缓儿童近视进展的阿托品滴眼液阶梯式多浓度矩阵，让眼科医生在近视防控中拥有了更多精准“武器”。

浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）眼科医生邵毓有二十多年青少年近视防控临床经验，她表示，此次获批的0.02%和0.04%硫酸阿托品滴眼液，填补了国内这一浓度梯度产品的空白，医生可以根据不同儿童近视的具体情况，实现“量体裁衣”式的精准防控。

但这并不意味着“一支眼药水就能解决所有的近视防控问题”。“许多家长一进门就问能不能开阿托品，仿佛这就是控制近视的‘神药’。”邵毓坦言，这其实是个误区。阿托品确实有效，但它只是整个近视防控体系中的一环，而且要用对方法。

邵毓首先强调了一个重要原则：“阿托品是配合光学防控手段一起使用的方法，不建议单独使用阿托品防控近视。”

她解释，当单一光学手段如框架眼镜、角膜塑形镜等防控近视效果不佳时，医生才会建议联合使用阿托品。“但如果主要的光学手段选择不合适或者效果不好，联合使用阿托品效果也会下降。可以说，光学手段的选择是最重要的基础。”

浓度选择：

从低开始，个体化调整

目前临床上使用的0.01%～0.05%浓度都属于低浓度阿托品。邵毓介绍，每个孩子对药物的反应各不相同：“有些孩子对0.01%阿托品规律使用有效，有些需要隔天使用或一日两次，而有些则需要增加浓度才有用。也有的孩子对所有浓度的阿托品效果都不好。”

基于丰富的临床经验，邵毓建议：“个人用药习惯是先从0.01%浓度阿托品开始，根据孩子的反应和防控效果，再考虑是否调整浓度或使用频率。”

这种“量体裁衣”的治疗思路，需要医生细致的观察和家长的耐心配合，而不是简单地“开药走人”。

副作用不容忽视

定期检查至关重要

“阿托品浓度越高，出现副作用的几率通常也会越大，比如出现畏光、看近是否模糊等症状。”邵毓严肃指出，在使用前，必须排除孩子视功能异常、眼压高和过敏等禁忌证。

在临床中，邵毓发现有一个问题容易被忽视：“当孩子调节功能下降，调节辐辏功能紊乱时，那些高强度用眼的孩子，近视防控效果往往不好。”

因此，她强烈建议：“视功能和眼压检查要贯穿整个阿托品使用过程，而不是简单来医院配药。”使用阿托品的孩子需定期回访，监测可能出现的副作用，及时调整治疗方案。

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