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徐维绵阳市科技城新区创业园街道社区卫生服务中心公共卫生科

高血压是较常见的慢性疾病之一，其在中老年群体中的发病率较高，且常常悄无声息地损害心、脑、肾等重要器官，严重时还会引发心脑血管疾病。随着现代社会生活节奏加快，人口老龄化趋势加剧，高血压发病率逐年攀升。科学管理高血压疾病，不能仅仅依赖药物治疗，更需要在日常生活中合理干预。为此，本文围绕高血压的分级管理理念，介绍相关防控知识点，帮助大家正确认识、有效防控高血压。

一、高血压的分级管理：科学评估，精准施策

（一）高血压分级标准

高血压指的是动脉血压持续升高，诊断标准是成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为诊断标准。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压达到或超过140/90mmHg即为高血压，如果自测达到或超过135/85mmHg，也可以确诊为高血压。

关于高血压的分级标准，目前世界各国没有一个统一的体系。比较公允的分级管理方式如下：

一级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；

二级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg；

三级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

（二）分级管理的重要意义

各等级高血压，对身体健康造成的风险差异较大。比如，三级高血压患者发生中风、心梗等重大并发症的风险更高。因此，科学分级可帮助医生评估疾病风险，制定针对性的干预方案，落实精准管理。针对一级、正常高值人群，以生活方式干预为主；二级及以上患者需在药物治疗的基础上加强综合防控。

二、家庭自我监测和随访：早发现，早干预

（一）家庭自测：监测记录

高血压患者应在家中常备电子臂式血压计，每天固定时间测量2~3次。早晨起床后和晚上睡前是比较合适的时间，要做好记录。每次测量前先静坐5分钟，避免情绪激动、剧烈运动。需要注意，连续多天的数据更能反映真实情况。长期记录可帮助大家及时发现血压波动问题，同时为医生调整治疗方案提供依据。

（二）定期随访，接受专业评估

即使在家自测正常，也应定期到医疗机构进行随访，让专业医生评估整体健康状况，评估心脏、肾脏功能，排查相关危险因素。如果有症状变化或出现头晕、胸闷等不适时，要及时就医，不可自行停药，或随意更改用药方案。

三、日常生活防控妙招

（一）合理膳食：限盐增钾，均衡营养

要限制食盐摄入，每日总量应控制在5克以内，可以采用限盐勺，减少摄入腌制食品。同时，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、优质蛋白，适当补充钾元素，降低血压。减少摄入油腻、高糖、高胆固醇食物，保护心脑健康。

（二）适量运动：循序渐进，持之以恒

坚持规律有氧运动，根据自身情况，合理选择快走、游泳、骑自行车等运动方式，每周累计不少于150分钟，可改善心肺功能，降低血压水平。运动强度应因人而异，要注意避免剧烈运动。老年人或有基础疾病的人群可咨询医生，然后制订合适的锻炼计划。

（三）控制体重，戒烟限酒

肥胖是高血压的重要危险因素之一，因此要通过合理饮食，结合适量的体力活动，控制体重，降低发病风险。同时，戒烟限酒。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。

（四）管理情绪，保证规律作息

精神压力过大、情绪波动会影响神经内分泌系统，导致血压短时或持续性升高。因此，要学会心理调适，采用深呼吸、冥想、听音乐等方式缓解压力。同时保证充足睡眠，维持心脑功能稳定。

（五）科学用药，不可盲目停药

针对已确诊并需要药物治疗的患者，要遵医嘱按时服药，不可因一时好转擅自停药。部分降压药需长期甚至终身服用，如果出现副作用，应及时与医生沟通，调整方案。

总的来说，高血压是一种常见慢性病，通过科学分级管理，结合日常防控，可以极大降低致残致死风险。“三分靠治疗，七分靠管理”，希望广大朋友们树立健康意识，合理饮食、适量运动，保持良好的心态。同时，坚持家庭自我监测，定期随访，在专业医生指导下规范管理，为自己的健康保驾护航。

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