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推动健康管理服务从以疾病治疗为主向预防为主转变

邯郸启动医疗机构健康管理中心（科）建设

河北新闻网讯（河北日报记者刘剑英）1月7日，邯郸启动医疗机构健康管理中心（科）建设，到今年2月底之前，全市二级及以上综合医院、中医（中西医）医院均将设立健康管理中心（科）。

“以往医疗机构内部存在条块分割现象，通过设立医疗机构健康管理中心（科），将整合预防保健、临床诊疗、康复护理、医养结合等资源，联动家庭医生签约团队与‘健康小屋’服务网络，推动健康管理服务从以疾病治疗为主向预防为主转变。”邯郸市卫健委副主任张玉成介绍，该市将构建集预防、监测、评估、干预、指导、随访于一体的健康管理服务模式，把一次性诊疗变成可持续健康管理，为居民提供全生命周期健康服务。

今后，邯郸二级及以上综合医院、中医（中西医）医院健康管理中心（科）将作为医院一级行政科室管理，统筹协调体检中心（科）、预防保健科、公共卫生科、慢病管理科（中心）等职能，形成多部门协作网络。社区卫生服务中心、乡镇卫生院组建健康管理团队，承接上级健康管理中心下沉的基层健康筛查、慢病管理、健康指导等任务，形成上下联动格局。

为规范健康管理中心（科）建设，邯郸市卫健委已组建市级健康管理专家库，制定了健康管理服务规范和技术标准，明确市级医疗集团、医共体牵头医院健康管理中心推动健康管理资源共享下沉，指导、监测对应的下级健康管理中心（科）工作。县级层面，对辖区内健康管理资源网格化布局，医共体牵头医院健康管理中心承接市级技术辐射，指导社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康管理科及“健康小屋”协同开展工作。乡级层面，社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康管理科依托医共体资源，结合“健康小屋”，开展辖区居民健康体检、慢病初筛及健康管理数据监测等工作。村级层面，村卫生室协助家庭医生团队开展健康宣教、上门随访、重点人群健康监测等工作，打通健康管理“最后一公里”。

针对不同人群，精准提供健康管理服务，邯郸各医院健康管理中心（科）将联合相关科室组成多学科管理团队，分类开展健康管理，形成“筛查—治疗—康复—管理”的服务闭环。

对体检和筛查发现的高危人群、疾病患者，按照分级诊疗原则精准转诊；为慢病患者、体重管理人群制定“用药指导+饮食干预+运动康复”个性化方案；联动社区养老服务中心、护理院，为失能老人提供上门健康评估、康复护理等服务；联动医疗集团、医共体基层单位健康管理团队，开展日常健康监测、随访管理、健康宣教等服务。

整合健康管理信息，邯郸还将依托全市健康信息平台，整合医疗集团、医共体、各级健康管理中心的数据资源，实现健康数据互联互通，推动医疗机构分级诊疗与双向转诊。

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