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高华方(通讯作者)孟涛高华丽邢台市人民医院

肝脏是人体最大的“代谢工厂”，还肩负着内分泌调节的重任。一旦肝脏出现问题，如患上肝炎、肝硬化，或长期酗酒伤肝，甲状腺也会受到牵连。

从激素代谢角度来看，肝脏承担着灭活雌激素的关键任务，就是处理身体里多余的雌激素，防止其在体内过度堆积。肝脏受损，肝细胞遭到病毒破坏，处理雌激素的能力就会降低，导致雌激素在体内堆积。这些过量的雌激素会跑到甲状腺“捣乱”，刺激甲状腺滤泡细胞不断增生，进而打破甲状腺激素分泌的平衡，增加患甲亢(甲状腺功能亢进)的风险。甲亢患者常见的心慌、手抖、吃得多却消瘦等症状，背后或许就有肝脏的影响。

从免疫方面来说，为人熟知的乙肝、丙肝病毒，不仅会攻击肝细胞，还可能通过“分子模拟”进行伪装，让免疫系统无法分辨，反而把甲状腺当作“敌人”并发动攻击。甲状腺组织被自身免疫系统误伤，极易引发桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺病。另外，长期酗酒的人，其摄入的酒精不仅伤肝，还会使免疫系统失控，除了可能引发原发性胆汁性胆管炎等肝病，还会危及甲状腺，干扰甲状腺激素的合成与分泌，导致甲状腺功能出现问题。

甲状腺一旦出现问题，无论是患上甲亢还是甲减(甲状腺功能减退)，都会给肝脏带来困扰，且两者的影响方式各不相同。

甲亢患者体内甲状腺激素过量，如同给身体开启了“加速模式”，全身代谢大幅加快，肝脏的耗氧量也随之急剧增加，远超正常人水平。然而，肝脏的供氧却无法满足这种快速增长的需求，进而导致肝细胞缺氧。与此同时，过量的甲状腺激素还会直接侵入肝细胞的线粒体(细胞的“能量工厂”)，扰乱能量代谢的正常秩序。如此一来，肝脏功能必然受到影响，临床上常见的症状包括转氨酶升高(表明肝细胞受损)、胆红素代谢异常(可能出现皮肤发黄现象)，这些都是肝脏发出的“求救信号”。

甲减则会直接削弱肝脏的代谢能力，例如肝脏处理药物、毒素的速度显著变慢，使得这些物质在肝脏内不断堆积，肝脏的负担因而加重。比如，同样服用某种药物，甲减患者可能更容易出现药物在体内蓄积的情况，进而间接损害肝脏。

肝脏和甲状腺关系密切，无论是患有肝病还是甲状腺疾病，都不能只关注患病器官，还应定期检查另一器官的功能，防止小问题演变成大麻烦。

总之，在日常生活中，要注重规律作息、健康饮食，少喝酒、少熬夜。只有呵护好肝脏和甲状腺，我们才能更好地保持身体健康，享受美好生活。

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