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更震撼的案例来自“两年半在线观看”对知识付费的改造。得到APP将经济学通识课程拆解为742个知识卡片，用户平均每天花费9分钟学习，完课率从21%飙升至89%3。这印证了认知科学家平克的发现：人类注意力持续时间已从2000年的12秒降至现在的8秒4，“两年半在线观看”本质是内容生产者对注意力学规律的妥协与创新。

值得注意的是，“两年半在线观看”正在重塑内容价值评估体系。芒果TV明星大侦探将单集案件拆分为“案情梳理-线索发现-推理交锋”三个模块，数据显示观众对推理模块的重播次数是其他部分的5.7倍5。这意味着传统“收视率”指标正在被“价值密度”取代——单位时长内的高光时刻数量决定内容生命力。

这场变革也带来隐忧。传媒蓝皮书指出，过度依赖“两年半在线观看”模式可能导致深度思考能力退化6。但不可否认，当Netflix测试“分段自动播放”功能时，78%用户选择了继续观看下一片段而非退出7——技术或许正在创造新的内容消费范式，“两年半在线观看”只是这场革命的序章。

1中国网络视听节目服务协会2023中国网络视听发展研究报告 2哔哩哔哩2023年度创作者大会公开数据 3得到APP2023年6月用户行为白皮书 4史蒂芬·平克注意力经济学MIT出版社2022 5芒果TV2023年Q3内容运营报告 6清华大学传媒蓝皮书：中国传媒产业发展报告2023 7Netflix2023年第二季度全球用户体验测试报告

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古籍《月令七十二候集解》载：“冬至，十一月中。终藏之气至此而极也。”冬至已至，阴寒达到极盛，正是腰部疾患高发时节。近日，湖南省中医药研究院附属医院骨伤二科（脊柱外科）接诊了一位患者老张，他在家观看球赛时久坐两小时，中场休息突然起身去卫生间，瞬间腰部剧痛无法直立。经检查诊断为急性腰扭伤。冯帅华副主任医师提醒：冬至时节，气温骤降，久坐不动、突然发力、腰部受凉都可能引发腰痛。无论是办公、开车、观赛还是居家，都需格外注意腰部防护。

冬至为何腰痛高发？

1.久坐不动：长时间保持固定姿势，腰椎压力增大，椎间盘负荷加重；

2.突然发力：情绪激动或久坐后突然起身，易造成腰部急性扭伤；

3.姿势不良：窝在沙发或斜靠，脊柱受力不均，加速退变；

4.寒冷刺激：冬至气温低，腰部受凉易致肌肉僵硬痉挛，血液循环减慢。

中西医结合“辨证论治”助您缓解腰痛

1.温阳通络法（针对寒湿痹阻型腰痛）

中药热奄包：将杜仲、续断、威灵仙等药材制成药包，加热后敷于腰部，祛寒除湿；

艾灸调理：冬至时节艾灸命门、肾俞等穴位，温阳散寒，适合怕冷、遇寒加重的腰痛。

2.舒筋活络法（针对气滞血瘀型腰痛）

针灸镇痛：快速缓解急性腰痛，配合电针效果更佳；

推拿手法：运用“揉、按、推、拿”四法，放松腰背部紧张肌肉；

拔罐疗法：在腰部相关穴位行气活血，缓解肌肉僵硬；

功能锻炼：急性期后配合“护腰三式”康复训练。

预防更关键：在家也能做的“护腰三式”

第一式：久坐时“微运动”每坐30分钟，做5次“座椅伸展”：坐直，双手交叉上举，轻轻后仰，简单有效。

第二式：间歇“护腰操”

靠墙站立：后脑、肩、臀、脚后跟贴墙，保持1分钟；

腰部扭转：双脚与肩同宽，缓慢左右旋转腰部各10次。

第三式：睡前放松法

热敷腰部：用热水袋敷于腰部15分钟（注意温度，避免烫伤）；

仰卧休息：平躺时膝下垫小枕，减轻腰椎压力。

冬至护腰要点

食补有道：适量食用核桃、黑芝麻、羊肉等温补食物，中医认为“腰为肾之府”，冬季补肾有助于腰部健康。

局部保暖：久坐时准备腰垫或披肩，避免腰部直接接触冷硬椅背或受寒风侵袭。

避免久坐：连续坐姿不超过1小时，定时起身活动腰部。

特别提醒

务必及时就医的情况：

①腰痛伴有腿部麻木、放射痛，提示可能存在神经压迫；

②腰部剧痛持续3天以上不缓解；

③腰痛伴有发热、夜间痛加重；

④出现大小便功能障碍。

医院骨伤科学科带头人吴官保教授提醒：冬至养生重在“藏”，避免过度劳累和剧烈运动。日常生活中注意腰部保暖，保持正确坐姿，适度锻炼，才能让腰椎健康陪伴您温暖过冬。若出现上述症状，请及时到医院脊柱外科就诊，切勿拖延。（骨伤二科（脊柱外科）刘月花谢思敏）

李震

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