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朱薏桦上海市嘉定区江桥医院

中耳炎在任何季节均可能发生，尤其是夏季，随着气温越来越高，人体出汗量增加，耳道内空气湿度上升，为细菌滋生创造了有利条件。夏季是耳科疾病的高发期，如果您的耳朵时常出现疼痛、有闷胀感等不适症状，需高度警惕中耳炎的可能。虽然中耳炎是临床常见疾病，但若处理不当，易造成更严重的健康问题。本文将为您解开关于中耳炎的诸多疑问。

一、中耳在哪个位置？

耳朵可分成外、中、内三个部分。

外耳：指用眼睛可直观看见的耳朵外观。

中耳：耳道中的一种薄膜，也称作鼓膜，将内耳分为内外两个区域，外面为外耳道，里面为中耳。中耳炎作为耳科常见病症，主要是中耳腔内发生的各类炎症病变。

内耳：主要用于维持身体平衡并向脑部传送音频信息。

二、中耳炎频发有哪些原因？

当患有流感等呼吸系统以及鼻咽部相关疾病时，咽喉以及鼻腔存在的炎症会扩散到咽鼓管，导致咽鼓管黏膜等相应组织充血肿胀，此时纤毛活动受阻，细菌就会趁机入侵到中耳，引发急性中耳炎。

游泳时，水池中的水流可能从鼻腔流到中耳，引发中耳炎。尤其是在夏季，泳池水中细菌较多，进入耳朵易引起发炎，因此夏季中耳炎发病概率也会上升。

部分人在擤鼻子时，习惯用两根手指夹住两侧鼻翼用力擤鼻，这种方式会将鼻腔内的病毒、细菌挤压至鼻后孔，进而进入耳咽管，诱发中耳炎。

成年人长期吸烟，烟草里的烟碱会渗入血流，引起小血管收缩、提高血液黏性，最终造成内耳供血血管硬化，增加中耳炎发病风险。

长期戴着耳机播放大分贝音乐，会对神经末端造成异常激活，使听神经异常亢奋，引发听力疲劳，如果耳机与耳鼓距离较近，还会持续损伤耳鼓，引发中耳炎。

乘坐飞机时，若周围空气压力骤变，且无法通过吞咽唾液等动作平衡中耳压力，可能导致中耳黏膜受损，诱发中耳炎。

不良生活方式也会导致中耳炎的发生，如过分清洗耳朵会打破耳道天然的防卫系统，让细菌更轻易地入侵。

三、中耳炎如何分类？

中耳炎主要分为化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎两大类。

前者分为急性、慢性两种，主要特征为流脓。急性类型主要是细菌感染所致，以咽鼓管感染为最常见路径。患者会出现全身性的临床症状，如耳部出现明显疼痛，伴有耳鸣等情况。对于慢性类型，患者会出现鼓膜穿孔、耳道持续性流脓的情况，同时伴随明显听力下降。

后者以分泌性中耳炎最为常见，其常见症状包括听力明显下降、伴有耳鸣等。急性发作时，患者会出现耳部不适，症状轻重不一，但很快就会自行消退，慢性则不会出现明显症状。

四、以下先兆，警示发生中耳炎！

听觉减弱：患者会感觉外界声音变轻、听觉灵敏度下降，扭头时症状可能暂时缓解，但若中耳内存在黏性积液，听觉减弱的情况无法通过调整姿势改善。

耳部疼痛：多为中耳炎早期症状，以阵发性刺痛或隐痛为主，部分患者会出现耳内胀痛，按摩耳周可暂时缓解；慢性中耳炎患者通常无明显耳痛症状。

耳鸣：是中耳炎的常见症状，声音多是间断的，如蜂鸣音等。尤其是做头部活动或打哈欠时，耳内有气体过水声。

五、中耳炎有哪些危害？

听力明显减退，如果病情严重，可能导致终身失聪；中耳炎会导致全身症状，如持续发热，伴随腹泻、呕吐等症状；因为鼓室距头部较近，炎症严重时极易引起脑部并发症，如脑膜炎等，直接危及性命；可能导致持续性耳鸣、耳痛、听力进行性下降，少数情况下还可能诱发中耳肿瘤。

六、为什么儿童是高发群体？

儿童患急性中耳炎的频率高于成年人，主要原因在于儿童的咽鼓管比成人短，管腔走向直接；然而，由于咽鼓管部的软骨细胞还没有完全形成，其本身的刚度和弹力不足，很难有效控制咽鼓管的开闭，难以阻挡外来病菌的入侵，从结构上增加了中耳炎的发病风险。

七、如何治疗中耳炎？

通常，医生诊断出中耳炎后，会指导患者服用抗生素或是使用滴耳液等药物。如果病情较为严重，耳部积水不能及时排出，可通过手术方法将积液清除。

八、如何有效预防中耳炎？

防止受寒，适量运动，提高体质；日常作息规律，合理膳食，增强机体抵抗力；尽量避免在非正式的诊疗地点采耳；尽量避免耳朵受到突发性压力，如乘坐飞机等；防止耳朵受到伤害，以防耳膜穿破，造成中耳炎；避免耳道长时间处于湿润状态，否则易造成外耳道炎症，导致中耳炎；游泳时不呛水，伤风时不跳水；掌握正确的擤鼻子方法，防止鼻腔内的分泌物回流造成中耳炎；对儿童增生体膨大等症状进行积极治疗。

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