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唐刚绵阳市三台县石安镇中心卫生院中医科

脑卒中，也就是人们常说的“中风”，是一种因脑部血液循环障碍导致脑组织损伤的急性疾病。近年来，随着人口老龄化趋势加剧，脑卒中发病率呈上升趋势。虽然如今医疗水平提高了，越来越多患者可以在急性期及时得到救治，但不可忽视的是，相当一部分患者在卒中后会遗留不同程度的功能障碍，严重影响日常生活。在众多康复护理措施中，针灸作为传统中医的重要方法，可以一定程度上帮助脑卒中后遗症患者恢复肢体功能。本文将介绍脑卒中后遗症的针灸护理方法。

一、脑卒中后遗症的特点

（一）脑卒中和常见后遗症

脑卒中主要分为两类，即因脑血管堵塞导致的缺血性卒中和因脑血管破裂引起的出血性卒中。无论哪种类型，因部分脑组织缺氧坏死出现损伤，会引发各种神经功能障碍。

脑卒中最常见的后遗症有单侧肢体无力甚至偏瘫、肌肉僵硬痉挛、关节活动受限、步态异常，轻则出现平衡障碍，重则严重影响患者的生活自理能力。另外，脑卒中还伴有言语障碍、吞咽困难、认知功能减退等问题。

（二）康复治疗的重要性

研究表明，脑卒中后遗症并不是不可逆转，结合患者实际情况，采取科学有效的康复训练，可以促进神经功能重建，恢复肢体运动能力。尤其在卒中后的“黄金康复期”——即发病后3至6个月内，积极开展康复干预，效果更好。传统西医康复护理主要采取物理治疗、作业治疗，结合一定程度的语言训练，而针灸作为一种兼具物理和神经调节作用的疗法，有比较大的优势。

二、针灸促进肢体功能恢复的机制和优势

（一）针灸对神经系统的调节作用

针灸主要是在人体相关穴位进行针刺、艾灸，激发经络气血运行，调节脏腑功能，疏通经络。针刺刺激可以促进神经元修复、再生，提升大脑皮层兴奋性，帮助受损神经重建网络。另外，针灸可改善局部、全身微循环，为患肢供血供氧，为恢复肌体功能创造有利条件。

针对肢体无力甚至完全瘫痪的患者，针灸可缓解肌肉痉挛、僵硬，减少疼痛感，提高关节活动度。同时，刺激合谷、曲池、足三里等运动相关穴位，可激活肌肉收缩反应，增强肢体力量，优化协调性。

（二）针灸联合现代康复措施的效果

在临床实践中，单纯某一种康复手段无法达到最佳效果。因此，业界一般会结合针灸和现代康复技术，优势互补。比如，在进行物理治疗前，先行针刺，降低肌张力和关节僵硬度。配合电针技术，可进一步加强神经肌肉刺激，提高治疗效率。另外，适当结合艾灸，有助于温阳通络，特别适合寒湿阻滞型患者。

三、临床应用

（一）常用穴位与治疗策略

针对脑卒中后肢体功能障碍，临床一般选取头部、四肢部位的重要穴位，包括百会、风池、肩髃、曲池、合谷、足三里等。头部穴位主要用于激活大脑皮层功能，四肢穴位直接作用于瘫痪肢体，改善局部血液循环和神经传导。每次治疗时间一般为20～30分钟，每周2～5次，根据恢复情况调整频率、疗程。针对痉挛性偏瘫者，可配合电针，提升放松效果。针对肌无力明显者，侧重刺激运动相关穴位，结合各种现代康复运动训练。

（二）康复过程的注意事项

针灸康复需坚持“早期介入+循序渐进”原则，在病情稳定后尽快开始，有助于预防肌肉萎缩、关节挛缩。同时，避免操之过急，避免造成二次损伤。每次治疗结束后要适当休息，配合简单的肢体锻炼，巩固疗效。同时密切关注患者整体健康状况，如果有发热、感染、皮肤溃疡等情况，要暂缓针灸治疗。针对伴有严重心肺疾病、凝血障碍的患者，需在医生指导下谨慎评估是否适用针灸疗法。

总而言之，脑卒中后的肢体功能障碍给患者和家庭带来多方面的困扰，但通过科学规范的康复干预，大多数人都可以获得不同程度的改善。针灸作为我国传统医学的瑰宝，在促进神经修复和恢复运动能力方面有非常独特的价值。建议广大患者及家属树立信心，坚持系统治疗，科学结合现代医学与传统疗法，在专业人员的指导下早日康复。

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