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儿童发热在临床上较为常见，尤其高发于婴幼儿及学龄前儿童。发热是机体对感染的自然抵抗过程，有利有弊，家长不清楚发热的原因及处理措施时，往往会陷入焦虑与慌乱，学会科学、冷静地处理，能够更好地让孩子安全舒适地度过发热期，减少疾病对身体的侵害。如何科学处理儿童发热？本文对此进行介绍。

一、儿童发热的常见病因

病毒感染。病毒感染是儿童发热的常见原因，感冒高发季更为常见。常见的致病病毒包括流行性感冒病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒。病毒感染引起的发热多为低热或中低度热，常伴随咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状。

细菌感染。细菌感染引发的发热，通常比病毒性发热更为明显，多表现为高热，且持续时间较长，还会伴有相应的局部症状。常见的细菌性感染有肺炎、尿路感染、中耳炎、喉炎等。

自身免疫系统疾病。部分自身免疫系统疾病也会导致儿童发热，如川崎病、系统性红斑狼疮等。这类发热往往会伴随皮疹、关节炎、口腔溃疡等其他症状。

疫苗接种。接种疫苗后，部分儿童可能会出现轻微的发热反应。这是一种正常的生理反应，通常在48小时内自行缓解。

热射病。在高温环境下，儿童可能因为体温调节系统不完善而引发热射病。此类发热常伴有中暑、脱水等症状，需要及时处理。

其他原因。如穿得过厚、吃辛辣食物、便秘等非病理性原因也可能导致孩子发热，但此型发热一般不会超过38℃，并且能自行恢复正常。

二、如何科学应对儿童发热？

测量体温。家长可采用电子体温计或红外耳温计测量孩子体温，注意测量前检查仪器的准确性、规范性，可测量的部位主要为腋下、口腔、耳朵等，同时注意进行相应记录。一旦体温超过38.5℃，应考虑给孩子使用退热药。

通风。患儿体温较高，室内应保持空气流通，避免让孩子处在一个过于闷热或者过度寒冷的环境中。保持室温20～24℃、室内湿度40%～60%。

补充体液。高热会导致孩子身体大量出汗，容易引发体液流失和脱水。家长应给患儿口服足量液体，包括温开水、温白开水、淡盐水、白开水兑电解质溶液等，小婴儿则可通过母乳或配方奶补充水分。

注意穿衣，避免过热。孩子发热时，穿衣应以宽松舒适为宜，切勿包裹过厚，否则会影响热量散发。可使用30℃～32℃的温水擦拭孩子的身体，帮助散热。切记不要用冷水或冰水降温，以免刺激孩子身体，引发畏寒、寒战等不适。

避免滥用药物。退热药物的使用应遵循“少而精”的原则，对低热患儿来说，不发热并不一定需要药物治疗，体温在38.5℃以下的患儿应进行物理降温并注意休息。体温超过38.5℃的患儿可考虑应用退热药物（对乙酰氨基酚、布洛芬），但要按医嘱使用，避免过量。

积极求诊。如果学龄期儿童发热超过48小时，或者出现严重头痛、持续呕吐、抽搐、皮疹等其他异常表现时，家长应该积极带孩子到医院就诊。另外，3个月以下的婴儿一旦出现发热，一定要及时就医，因为该年龄组的孩子免疫系统发育尚未成熟，发热多提示有严重感染可能。

三、药物治疗与注意事项

儿童发热的药物治疗主要包括退热药物和抗生素两类。退热药物是缓解儿童发热症状的常用药，需根据孩子的年龄、体重选择合适剂量，以防发生不良反应。

对乙酰氨基酚（扑热息痛）。这是儿童退热常用的解热镇痛药，能有效退热镇痛，主要用于体温不超过39℃的发热患儿，高热的患儿需慎重考虑布洛芬。

布洛芬。布洛芬主要用于中度以上发热，特别是病毒感染所致高热，既可解热又可以抗炎，可以和对乙酰氨基酚交替使用，注意服药时间与用量，避免药物过量。

抗生素。抗生素仅对细菌感染有效，不可随意使用。80%～90%的儿童发热由病毒感染引起，非细菌感染，无需用抗生素治疗。只有经医生明确诊断为细菌感染时，才需遵医嘱选用抗生素治疗。

四、结语

发热是儿童常见的一种临床症状，家长无需过度恐慌。面对孩子发热，应保持理性态度，针对体温变化、原发疾病及伴随症状采取针对性护理措施，通过补充水分、合理用药等方式帮助退热。同时，及时就诊，遵从医嘱进行治疗，保障孩子的健康安全。

■韦俊宇河池市宜州区中医医院

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