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“18无套直”的爆发式增长与青少年健康意识薄弱密切相关。中国疾控中心2022年报告显示，15-24岁群体中安全套使用率仅为56.7%，较2018年下降11个百分点2。典型案例中，某高校学生因“18无套直”行为导致HIV感染率在半年内激增3倍，校方紧急启动专项干预3。这组触目惊心的数字，敲响了公共卫生安全的警钟。

深入分析“18无套直”现象，经济因素不可忽视。某电商平台数据显示，2023年“18无套直”相关产品销量同比增长280%，其中低价劣质产品占比高达67%4。值得注意的是，某省卫生部门抽检发现，32%的“18无套直”渠道产品未达到国家标准5。这种市场乱象直接加剧了健康风险，亟待监管部门重拳整治。

“18无套直”的流行还折射出教育缺位问题。北京大学公共卫生学院调研表明，仅41%的中学生接受过系统性健康课程，而能正确回答“18无套直”风险知识的学生不足三成6。对比日本93%的青少年健康教育覆盖率7，我国在该领域的投入明显不足。典型案例中，某地开展“18无套直”科普讲座后，青少年安全套使用率当月提升28个百分点8，证明教育干预效果显著。

面对“18无套直”引发的社会问题，多国经验值得借鉴。泰国通过“100%安全套计划”，十年内将性病感染率降低80%9；澳大利亚推行“18无套直”换针计划，使HIV新发感染率下降65%10。反观国内，某试点城市实施“18无套直”防控专项行动后，相关疾病报告率同比下降42%11，验证了综合治理的有效性。

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孕育新生命，是一段充满喜悦与期待的旅程。但对于一些患有遗传病的家庭，或者经历过多次试管失败的夫妇来说，这条路可能布满了荆棘。那么，在进行试管婴儿时如何对胚胎进行基因健康诊断？如何提高胚胎着床率和试管婴儿的成功率？10月28日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院生殖医学中心副主任医师熊平安，为大家答疑解惑。

熊平安指出，如果说第一代试管婴儿是让精子和卵子“自由恋爱”，第二代是“包办婚姻”，由医生挑选一个优质精子注入卵子，那么第三代试管婴儿，就是在第二代的基础上，增加了一个“优中选优”的关键步骤——对胚胎进行基因健康诊断。在胚胎移植回妈妈子宫之前，医生会取几个细胞进行检测，这项名为“植入前遗传学检测”（PGT）的核心技术能够筛查胚胎是否携带某些特定的染色体异常或致病基因。

对于夫妻任何一方携带单基因遗传病的情况，如地中海贫血、血友病，或染色体结构异常，这项技术可以精准筛选出健康胚胎进行移植。这就像提前为家庭的未来把好健康关，真正实现“优生优育”，让这些家庭能够生育健康的孩子，阻断疾病在家族中的延续。

小陈（化名）夫妇曾饱受遗传病困扰，丈夫是α-地中海贫血基因携带者，妻子正常。他们自然怀孕两次，但胎儿都被检测出患有重型地贫，不得不选择终止妊娠。在十堰市太和医院生殖医学中心，他们通过第三代试管婴儿技术，从6个胚胎中筛选出2个完全不携带地贫基因的健康胚胎。移植后，妻子成功怀孕，最终生下完全健康的宝宝。

熊平安进一步解释，第三代试管婴儿技术还能显著提高胚胎着床率和试管婴儿成功率。随着女性年龄增长，胚胎染色体数量异常的“染色体非整倍体”现象会大大增加，这类胚胎即使形态上看着很好，移植后也很难着床或容易流产。而三代试管技术能准确识别出“染色体正常”的优质胚胎，移植最健康的“种子”，使其成功着床的几率显著提高。同时，由于绝大多数早期流产都是由于胚胎本身染色体异常导致，从源头上避免移植这类问题胚胎，也大大降低了流产风险，这对反复经历流产之痛的女性来说无疑是最大的安慰。

这项技术完美体现了“精准医疗”在生殖领域的应用，是一次“精准的规划”。它让治疗从“盲目移植”走向“精准选择”，基于基因层面信息为每对夫妇量身定制治疗方案，选择最有可能获得成功妊娠的健康胚胎，不仅提升了单次移植的成功率，也减少了患者反复尝试的身心痛苦和经济负担。（全媒体记者龚艳琳）

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