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在精神科治疗领域，有一种被称为“大脑重启”的治疗方法——无抽搐电休克治疗(MECT)，它就像给大脑做一次精密的“系统升级”，帮助患者摆脱精神疾病的困扰。

一、什么是MECT治疗？

MECT是在全身麻醉状态下进行的物理治疗方法。治疗时，医生会先给患者注射麻醉剂和肌肉松弛剂，待患者入睡后，通过精密的脑电监测设备，给予大脑短暂的电刺激。这种刺激能够促使大脑神经细胞释放化学物质，帮助大脑功能恢复正常，从而控制精神症状。

与传统电休克治疗相比，MECT最大的突破在于实现了无抽搐治疗。就像做无痛胃镜一样，患者在整个治疗过程中处于沉睡状态，不会感受到痛苦，也不会出现明显的肢体抽搐。医生可以像调音师一样精确控制电流强度，误差小于千分之一秒，大大提高了治疗的安全性和舒适度。

二、MECT治疗的适应人群

MECT治疗主要适用于以下情况：

各种类型的抑郁症，特别是伴有自杀倾向的重度抑郁；躁狂症急性发作；精神分裂症，尤其是伴有情感症状或紧张症状的患者；强迫症、进食障碍等神经症；某些器质性疾病伴随的精神症状。

对于药物治疗效果不佳，或者对药物耐受性差的患者，MECT往往是首选的治疗方法。临床研究表明，MECT的起效速度比药物更快，对于有强烈自杀倾向的患者，能够实现病情的快速“刹车”。

三、MECT治疗全程护理指南

(一)治疗前的精心准备

护理人员需要在治疗前一天详细核对患者的各项检查报告和医嘱，确认所有必要的辅助检查已完成且结果正常。同时要仔细检查治疗申请单和知情同意书的签署情况，确保法律手续完备。

在患者准备方面，护理人员需要指导患者在治疗前8小时开始禁食禁水，这是预防麻醉相关并发症的重要措施。同时要提醒患者清洗头发，保持头皮清洁，避免影响电极接触效果。治疗当天，要协助患者摘除所有金属饰品、假牙、眼镜等物品，并指导其排空膀胱。

生命体征监测是术前护理的重要内容。护理人员需要在治疗前测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，首次治疗前还需特别注意体温变化。如果发现异常，应立即报告医生。

(二)MECT治疗中的专业护理

在治疗过程中，护理人员首先要协助患者取仰卧位，头部稍后仰，保持呼吸道通畅。然后配合麻醉师进行麻醉诱导，建立静脉通路时要特别注意穿刺部位的固定，防止药液外渗。

治疗过程中，护理人员需要密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，并做好详细记录。由于使用了肌松剂，患者会出现短暂的呼吸暂停，这时需要及时给予面罩加压给氧，维持血氧饱和度在90%以上。同时使用床栏等保护措施，防止患者在麻醉恢复期出现坠床等意外。

护理人员还需要准备好各种急救药品和设备，包括气管插管包、除颤仪等，以应对可能出现的紧急情况。整个治疗过程通常持续10~15分钟，护理人员需要保持高度专注，随时准备配合医生处理各种突发状况。

(三)MECT治疗后的康复护理

治疗结束后的护理同样重要。首先要在治疗室继续观察15~30分钟，监测患者的意识恢复情况和生命体征变化。患者清醒后可能会出现短暂的定向力障碍或记忆减退，护理人员需要耐心解释和安抚。

在饮食护理方面，治疗后2小时内禁止进食进水，之后可先尝试少量温水，确认吞咽功能正常后再逐步给予流质、半流质饮食。首餐建议选择牛奶、豆浆等流食，避免固体食物导致噎食风险。当天内要避免进行剧烈活动和危险操作，如驾驶、高空作业等。

对于治疗后的常见不良反应，如头痛、肌肉酸痛等，护理人员可以指导患者采取热敷、按摩等缓解措施。如果疼痛较严重，可以在医生的指导下使用止痛药物。记忆障碍通常在1~2周内能自行恢复，其间可以做些简单的记忆训练。

MECT治疗就像给大脑按下重启键，帮助患者摆脱精神疾病的困扰。在现代医疗技术的保障下，这个过程安全、无痛、有效。通过医护人员的精心治疗和护理，配合家属的悉心照料，大多数患者都能获得显著改善，重新找回健康的生活。

?李志新桂林市社会福利医院

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