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近期杭州的天气犹如过山车一样忽高忽低，气温骤降的那几天，泡脚成了许多老人驱寒暖身的习惯。但并非所有人都适合泡脚，更有甚者因为泡脚的“知识错误”，把自己泡进了医院。

近期，浙大二院血管保肢中心就接诊了很多因为“泡脚”不当而出现问题的患者。

七旬糖友泡脚误操作，下肢血管开通治溃疡

70岁的老王是“老糖腿”，每到冬天脚就冰冷，有时候还会冷到“刺痛”，无法入睡。老王的儿子给老父亲买了一个泡脚桶，买了电热毯，想通过“物理升温”给父亲的脚“活血”保暖。

刚开始那几天，老王通过睡前泡脚，睡觉暖脚，终于脚不冰了，能睡个好觉。结果，有一天泡脚的时候，老王忘记调控泡脚桶的温度，刷手机入了神，等反应过来的时候，脚背上的皮肤已经有些泛红，擦脚的时候稍微一碰竟然有些破皮。晚上，老王又把电热毯的温度开高了几摄氏度，想着“温度高血液就能循环起来”。没想到，一周后，原本只有指甲盖大小的创面变成了鸡蛋大小，一开始还有些红润的创面现在却毫不见血色，原本走路能走到菜市场，现在走到家门口就开始酸胀疼痛。

见状，老王慌了神，在“糖友”的推荐下来到浙大二院血管外科就诊。

浙大二院血管外科主任陈兵主任医师检查了老王的下肢动脉和创面，判断老王患有下肢动脉硬化闭塞症，分级3级（重度间歇性跛行）、糖尿病足Wagner1级（足部表浅溃疡，无感染征象）。“建议早期开通下肢血管，保证组织灌注，促进创面愈合。”

医生建议泡脚的水温以38—42℃最佳别超过15分钟

“人体的血管和大自然有着一样的‘热胀冷缩’规律，寒凉会刺激外周血管收缩，炎热会使血管扩张；降温后，人体为了维持核心体温，机体首先收缩皮肤及外周血管，导致外周血管阻力显著增加，成为冬季下肢动脉闭塞疾病的主要机制。”陈兵主任解释，“加之许多糖尿病患者原本就合并下肢动脉硬化狭窄，低温会导致外周血流进一步减少，出现严重的下肢缺血表现，很多缺乏血管知识的患者，就会用‘物理升温’的手段来‘烫血管’，比如泡脚、电热毯、烤火等，这样的行为会导致患者足部血管扩张，局部氧耗增加，加重组织坏死。糖尿病患者常存在周围神经病变，对温度感知能力下降，易因水温过高导致烫伤；同时糖尿病足患者下肢血管病变使伤口愈合能力差，轻微烫伤可能引发感染、溃疡，甚至截肢。”

陈兵还强调，除了糖尿病足动脉狭窄的病人以外，下肢静脉曲张的患者在秋冬季节也不适宜泡脚。“因为这类患者的静脉瓣膜坏了，血液难回流；而热水会让腿部血流变多，静脉压力飙升，曲张会更严重，腿也会更肿更酸，有些合并皮炎的患者，皮肤瘙痒也会加重，严重的会出现色素沉着，甚至破溃。”他建议，这类人群日常用温水洗腿就好，避免长时间的热水泡脚。

即便是正常人群，医生也建议泡脚的水温以38—42℃最佳，别烫脚；泡脚时长建议控制在10—15分钟，泡到脚发红、身上微微暖就停，别泡到出汗心慌，避免头晕乏力；饭后1小时再泡，空腹/刚吃饱泡会分流血液，加重肠胃和心脏负担；严重高血压、心衰、严重静脉曲张、皮肤破溃感染者，避免泡脚，以温水擦拭脚部为主；泡完擦干足部保暖，重点擦脚趾缝防脚气，立刻穿袜子，避免受凉。

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