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多彩贵州网讯在遵义医科大学第二附属医院睡眠门诊诊室内，蒋国红教授正在仔细审视着一份复杂的睡眠监测报告，在门外的候诊区坐满了面带倦容的求诊者，有辗转反侧的青少年，有频频夜醒的中年人，也有嗜睡不堪的老年人……在我们身边，一场无声的“睡眠危机”正在蔓延。

“睡眠是人体每晚的‘修复工程’。”蒋国红教授说，“但如今，‘睡不着、睡不好’已从个人困扰演变为普遍的社会健康问题。”

被忽视的“睡眠危机”

你是否也经历过数羊数到上千，思绪却越发清晰；或是明明睡足8小时，白天却依然昏沉如灌铅……许多人将失眠视为无关紧要的“小毛病”，认为扛一扛就能过去。蒋国红教授指出，这是一个普遍存在的认知误区。

“判断睡眠问题是否需要就医，有两个核心标准：是否影响日间功能，以及问题持续时间。”

如果出现入睡困难(躺下30分钟以上仍无法入睡)、睡眠维持困难(夜间醒来2次以上且难以再次入睡)、或早醒(比平时提前1小时以上醒来)的情况，每周超过3次且持续3个月以上，就应当寻求专业帮助。

更值得警惕的日间信号包括：白天昏沉嗜睡、注意力难以集中、记忆力明显下降、情绪烦躁或低落等。

蒋国红教授特别强调了一些极易被忽略的“夜间警报”：“许多人误将打鼾等同于‘睡得香’，这是一个危险的误解。”

“严重的打鼾伴随呼吸暂停，可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现。长期缺氧状态会悄无声息地损伤心脑血管系统，增加高血压、冠心病、记忆力减退甚至脑卒中的风险。”

除了打鼾，睡前腿部难以名状的酸胀、蚁行感(不安腿综合征)，以及睡眠中的磨牙、梦游等异常行为，都是身体发出的求救信号。

睡眠问题的“病根”在哪里？

“为什么别人倒头就睡，我却辗转反侧？”面对这个普遍困惑，蒋国红教授解释道，睡眠障碍的病因犹如一张错综复杂的网，是“多因素叠加”的结果。

心理压力只是其中最显眼的一环。生理因素同样不容忽视：随着年龄增长，调节生物钟的核心激素——褪黑素分泌会自然减少；女性在经期、孕期、更年期经历的激素波动，也直接影响睡眠质量。

一些基础疾病如甲状腺功能亢进、胃食管反流(夜间反酸)、慢性疼痛等，常常是睡眠问题的“隐形推手”。蒋国红教授举例道：“临床中，有些高血压患者的失眠问题，实际上是特定降压药的副作用所致，调整用药方案后，睡眠往往随之改善。”

环境与行为因素更贴近每个人的日常生活：卧室光线过亮、噪音干扰、温度不适；长期熬夜打乱生物钟、睡前沉迷手机(屏幕蓝光抑制褪黑素分泌)、摄入咖啡因或酒精(酒精会破坏深度睡眠结构)……这些都是“隐形毁眠因素”。

蒋国红教授将睡眠障碍的临床表现精辟地概括为三大类：“睡不着、睡不好、睡不醒。”

“睡不着”主要包括失眠障碍和不安腿综合征；“睡不好”涵盖了睡眠呼吸暂停综合征和快速眼动睡眠行为障碍(表现为睡眠中拳打脚踢、大喊大叫)；而“睡不醒”则包括发作性睡病(日间不可抗拒的短暂睡眠发作)和周期性嗜睡。

走进专业“睡眠医学中心”

面对复杂的睡眠问题，专业的诊断是科学应对的第一步。遵义医科大学第二附属医院睡眠医学中心的核心价值，在于提供“精准诊断+个性化方案”。

在这里，医生通过详细问诊，结合一系列客观检查工具，如睡眠日记、标准化量表，尤其是诊断的“金标准”——多导睡眠监测(PSG)，来准确区分失眠症、睡眠呼吸暂停、昼夜节律紊乱等不同类型的睡眠障碍，避免“千人一方”的盲目治疗。

多导睡眠监测能在患者一夜的睡眠中，无创、连续地记录脑电、心电、呼吸、血氧、肢体活动等数十项参数，如同为睡眠进行一次全面“体检”，精准定位问题所在。

对于更复杂、严重的病例，医院设有专门的睡眠病房。与普通病房不同，这里每个房间都配备了专业监测设备，环境精心模拟家庭卧室，确保患者在放松、自然的状态下接受精准评估与强化治疗。

“门诊解决‘初步诊断与常规治疗’，病房则专注于‘复杂病例的精准强化治疗’，二者构成了阶梯式、一体化的诊疗体系。”蒋国红教授介绍道。

目前，该中心已拥有20张专用病床，配备了20多名专业的医护团队，能够为各类睡眠障碍患者提供从评估、诊断到治疗、随访的全流程服务。

在治疗手段上，中心也展现出多元化与先进性。除了经典的认知行为疗法和药物治疗外，还引入了经颅磁刺激治疗仪，通过无创的磁刺激调节大脑皮层兴奋性，改善睡眠；高压氧舱治疗有助于改善因缺氧导致的睡眠问题；传统针灸疗法也在调节神经、安神助眠方面发挥着独特作用。

“药物”与“非药物”：构建科学治疗双翼

谈到治疗，公众最关心也最易产生误解的便是药物治疗。蒋国红教授明确强调：“药物治疗是重要的‘辅助手段’，但核心原则是‘个体化、小剂量、短期使用’。”

适合在医生指导下短期用药的情况主要包括：突发重大事件引发的急性失眠，或慢性失眠在非药物治疗基础上仍未改善，严重影响日间功能时。医生会根据患者年龄、失眠类型、有无基础疾病等，在苯二氮？类、非苯二氮？类、褪黑素受体激动剂等多种不同作用机制的药物中审慎选择。

“必须清醒认识：药物是‘救急’而非‘治本’的。”蒋国红教授指出，“对于慢性睡眠障碍，国际公认的一线治疗方法是‘认知行为疗法’，其长期效果优于单纯药物，且无依赖风险。”认知行为疗法如同一套“睡眠健身课”，它通过“认知调整”纠正“必须睡够8小时”等错误观念；通过“刺激控制法”(床只用于睡眠，睡不着就起床)重建床与睡眠的条件反射；通过“睡眠限制法”压缩无效卧床时间，提升睡眠效率；再辅以“放松训练”缓解身心紧张，帮助患者改善睡眠质量。

此外，规律的光照(特别是早晨9点到11点晒太阳)、日间适度的有氧运动、针对焦虑抑郁的心理疏导等，都是效果持久且有益身心的非药物“良方”。

“非药物治疗起效可能稍慢，但它授人以渔，帮助患者建立健康的睡眠习惯和心态，是长期维持睡眠健康的根本。”蒋国红教授补充道。

“睡眠自救”指南：从预防到应急

对于大多数尚未达到疾病程度、或处于早期阶段的睡眠困扰，科学的自我管理至关重要。蒋国红教授将其精辟概括为：“建立稳定节律，优化睡眠环境。”

“护眠关键习惯”包括：规律为王：尽可能固定每天上床和起床时间，即使周末也不轻易打乱，误差控制在1小时内；打造睡眠环境：确保卧室黑暗(使用遮光窗帘)、安静(必要时用耳塞或白噪音)、温度适宜(18-22℃为宜)、舒适(选择合适的床垫枕头)；建立睡前仪式：睡前一小时远离手机、电脑等电子屏幕，可以尝试阅读纸质书、温水泡脚、听舒缓音乐、进行腹式深呼吸，让身心平静下来；善用饮食与运动：下午两点后避免摄入咖啡、浓茶；睡前避免饮酒和过饱；白天保持适量运动，但睡前3小时内避免剧烈运动。

同时，蒋国红教授提醒，必须警惕“毁眠陷阱”，包括熬夜后疯狂补觉(扰乱生物钟)、在床上做与睡眠无关的事(工作、玩手机等)、过度关注和焦虑睡眠本身、以及盲目依赖各种“助眠偏方”。

当出现睡眠困扰时，可以尝试进行简单的自我评估与调节：记录1-2周的睡眠日记，观察睡眠模式和日间状态；优先排查和调整可逆因素，如咖啡因摄入、睡前习惯、压力情绪等；尝试“刺激控制法”和放松训练。

但如果出现以下“危险信号”，务必及时就医，包括夜间打鼾伴随明显憋气或呼吸暂停、日间难以抑制的严重嗜睡，甚至在开车、工作时突然睡着、睡眠中出现大声喊叫、猛烈挥拳踢腿等异常行为、失眠伴随无法解释的体重骤减、持续头痛等全身性症状。

最后，蒋国红教授还分享了几个应对出差、考试前等突发失眠的“应急小技巧”：尝试“4-7-8”呼吸法(吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒)；通过想象宁静场景转移焦虑思绪；出差时可携带熟悉的枕巾、眼罩，用白噪音屏蔽环境干扰。

“改善睡眠是一场需要耐心与坚持的‘修行’。”蒋国红教授总结道，“不要依赖药物，也无需追求完美。从今夜开始，关注规律，优化环境，放松心态，就能找回本该属于你的安稳睡眠。”

主创：余旭

一审：余从源

二审：王信姚腾

三审：唐全寿

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